هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب؟

هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب؟ إن معرفة أعراض وعلامات الذبحة الصدرية (Angina) وهل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب من الأمور التي قد تنقذ حياة المريض إذ قد يتعرض للذبحة الصدرية دون أن يدرك، وذلك حتى يستطيع الذهاب فورًا إلى غرفة الطوارئ لتشخيص هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب ، والبدء الفوري في العلاج لمنع حدوث الضرر الدائم في عضلة القلب.

ما هي الذبحة الصدرية؟

قبل إجابة هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب سنتعرف أولاً إلى الذبحة الصدرية، فهي علامة تحدث نتيجة عدم حصول جزء من عضلة القلب على كمية كافية من الدم والأكسجين، وتظهر على شكل ألم حاد عاصر في الصدر، أو شعور بالثقل أو الضيق الشديد في الصدر.

وتختلف الذبحة الصدرية عن النوبة القلبية إذ أن الذبحة الصدرية تحدث نتيجة انخفاض وصول الدم إلى شرايين القلب بصورة مؤقتة ولا ينتج عنها
تلف دائم في عضلة القلب، لكن النوبة القلبية تحدث نتيجة انقطاع إمداد الدم عن القلب مما ينتج عنه ضرر دائم في عضلة القلب وهو ما يدعو الناس للتساؤل حول هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب أم لا.

والذبحة الصدرية ليست مرض في حد ذاتها ولكنها عرض لوجود مشكلة خطيرة في القلب تحتاج إلى الفحص الطبي لمعرفة هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب، وتحديد السبب الرئيسي لحدوثها الذي عادة يكون ضيق أو انسداد في الشرايين التاجية نتيجة مرض تصلب
الشرايين، ويصنف الأطباء الذبحة الصدرية إلى عدة أنواع كالتالي:

١. الذبحة الصدرية المستقرة Stable) angina)

وهي الأكثر شيوعًا وتحدث نتيجة بذل مجهود أكثر من المعتاد مما يجعل القلب يعمل بصورة أقوى، وتختفي بمجرد التوقف عن بذل المجهود والراحة أو عند تناول الأدوية المعالجة، ويصاب بها المريض بصورة دورية ومتوقعة وتستمر لمدة أقل من ٥ دقائق وهو ما يدعو للتساؤل حول هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب.

٢. الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable angina)

ألم الذبحة الصدرية غير المستقرة يكون مختلف ويحدث فجأة بشكل غير متوقع حتى أثناء الراحة، وتكون الأعراض أكثر حدة وتستمر لمدة أطول ولا تتحسن مع الراحة أو الأدوية، وعادة تكون علامة على انسداد أحد الشرايين وبداية حدوث النوبة القلبية. لذا في حالة الإصابة بها لا تنتظر واذهب فورًا إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ لمعرفة هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب وما هي أسبابها؟

٣. ذبحة برنزميتال (Prinzmetal’s angina)

وهي تعرف بالذبحة الوعائية التشنجية (Vasospastic angina) وتحدث أيضًا في أثناء الراحة وخاصة فترة الليل أو باكرًا في الصباح، وهي حالة مزمنة لكنها نادرة الحدوث، وتحدث نتيجة إصابة أحد الشرايين التاجية بالتشنج عند التعرض لأحد المحفزات التالية:

• البرد الشديد.
• الضغط العصبي.
• التدخين.
• بعض الأدوية.
• بعد تناول كمية كبيرة من الطعام.

٤. ذبحة الأوعية الدقيقة (Microvascular angina)

وتحدث نتيجة ضيق في الشرايين التاجية الصغيرة مما يحد من كمية الدم التي تدخل القلب ووفتها يحتاج المريض لمعرفة هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب، وتُحفز خلال الضغط البدني أو العصبي والقلق الشديد وتستمر لمدة تصل إلى 30 دقيقة، ويصاحب ألم الصدر الشعور بالتعب والإرهاق وضيق التنفس.

ما اعراض الذبحة الصدرية؟

تُحفز أعراض الذبحة الصدرية للظهور عندما يحتاج القلب إلى كمية أكثر من الدم والأكسجين لكنه لا يستطيع الحصول عليها نتيجة ضيق الشرايين، وتختلف الأعراض في الشدة، و كم تدوم الذبحة الصدرية، ومحفزات حدوثها من مريض لآخر. لذا من الهام إجراء الفحوص الطبية لتحديد هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب عند الشعور بأي من هذه الأعراض لمدة طويلة:

• ألم الصدر الذي يشبه الضغط أو العصر في منتصف الصدر.
• ينتشر هذا الألم في الذراعين أو الفك أو الرقبة أو الظهر.
• الشعور بألم في منتصف الصدر خلف عظمة القص يشبه عسر الهضم وحرقة المعدة، وعادة لا يعرف المريض الفرق بين الذبحة الصدرية وعسر الهضم.
• ضيق التنفس.
• الغثيان.
• التعرق.
• الدوار.

• الشعور بالإرهاق.

  

ما طرق تشخيص الذبحة الصدرية؟

عندما يذهب المريض إلى الطبيب راغبًا في معرفة هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب يبدأ الطبيب في سؤال المريض بالتفصيل عن الأعراض والتاريخ المرضي والعائلي من حيث وجود أي أمراض قلبية أو عوامل الخطورة التالية:

• الوزن الزائد.
• مرض السكري.
• التدخين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة نسبة الدهون في الدم.

ثم يستعين الطبيب بهذه الفحوص لتأكيد التشخيص:

• فحص الدم لمعرفة نسبة الجلوكوز والكوليسترول والدهون الضارة والبروتين.

• فحص رسم القلب العادي ECG لمعرفة هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب ، وخلال هذا الاختبار يتعرف الطبيب على نشاط القلب الكهربي واكتشاف أي

  نقص في الأكسجين. 

• اختبار رسم القلب بالمجهود لاكتشاف  الذبحة الصدرية في القلب أثناء بذل المريض للجهد.
• الأشعة السينية على الصدر.
• تصوير الشرايين التاجية بالأشعة السينية من خلال استخدام الصبغة والأشعة السينية وذلك لتحديد وجود ضيق أو انسداد بالشرايين التاجية.

يمكنك ايضا القراءة عن : هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب؟

هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب ؟

كما ذكرنا فإن الذبحة الصدرية هي متلازمة تحدث نتيجة الاقفار الدموي في عضلة القلب، وهذا الاقفار ينتج عنه بعض التغيرات التي تحدد هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب ، مثل بعض التغيرات الكيميائية والحيوية التي تسبب خلل في طريقة انقباض وانبساط عضلة القلب.

ويساعد رسم القلب على تشخيص الذبحة الصدرية ولاسيما إذا تم إجراء الفحص في أثناء حدوث الأعراض، إذ في بعض الحالات يظهر رسم القلب طبيعي تمامًا وهذا لا يستبعد وجود أمراض الشرايين التاجية.

لذا يفضل الدكتور محمد صابر إجراء فحص رسم القلب عدة مرات متتالية والأخذ بأكثر من قراءة وذلك لتشخيص الذبحة الصدرية  في رسم القلب، ويساعد ذلك أيضًا في اكتشاف أمراض الشرايين التاجية الحادة والمزمنة مما يجيب على سؤالنا هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب أم لا.

احجز الان مع افضل دكتور قلب في مصر

١. رسم القلب العادي ECG 

يعمل اختبار رسم القلب العادي بواسطة تسجيل النشاط الكهربائي لعضلة القلب في أثناء الانقباض والانبساط، وذلك من خلال الخطوات التالية:

• يستلقي المريض ممددًا على طاولة الفحص، بعد إزالة أي مجوهرات أو مواد معدنية قد تشوش قراءات الجهاز.
• يوصل الطبيب الالكترودات التي يكون عددها ١٠ في جسم المريض، ٦ منهم على الصدر، و٤ الكترودات في الأطراف الأربعة الساقين والذراعين.
• يسجل الجهاز نشاط القلب الكهربي لتحديد هل رسم القلب يظهر الذبحة الصدرية، وتظهر هذه القراءة على ورق يخرج من الجهاز.
• يستغرق هذا الفحص بضعة دقائق وهو غير مؤلم، ويعود المريض إلى المنزل بعد انتهاء الفحص وذلك بعد الحصول على النتيجة ومعرفة  النتيجة، وإذا كان النتيجة غير حاسمة يطلب الطبيب المزيد من الفحوص.

يمكنك ايضا القراءة عن : الفرق بين رسم القلب والايكو

٢. رسم القلب بالمجهود (Stress ECG)

يعد رسم القلب بالمجهود أفضل اختبار لتشخيص إقفار عضلة القلب لاسيما إذا كان المريض يعاني من الذبحة الصدرية المستقرة التي لا تظهر إلا خلال بذل المجهود، وهذا الاختبار يعمل على تحفيز عضلة القلب والانتظار لمعرفة هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب بواسطة الخطوات التالية:

• يخبرك الطبيب بضرورة الإمتناع عن الطعام والشراب والتدخين لمدة ٦ ساعات قبل الفحص، كما يخبرك بالأدوية التي تتناولها يوم الفحص، وهل يوجد أدوية معينة تحتاج إلى التوقف عنها قبل الفحص.

• يطلب منك الطبيب أو الممرض المساعد إزالة الملابس عن الجزء العلوي، وخلع أي مجوهرات أو مواد معدنية.
• يضع الممرض الالكترودات في الأماكن المحددة على الصدر والذراعين.
• تصعد على آلة المشي الكهربائية وتبدأ في المشي بالسرعة التي يحددها لك الطبيب.
• يستغرق الفحص حوالي من ٨ إلى ١٢ دقيقة وتظهر على الجهاز القراءات  الذبحة الصدرية في رسم القلب أم لا.

المصادر :

• The electrocardiographic profile of patients with angina pectoris 
• Angina – causes, symptoms, treatment
• Angina – Causes, symptoms & treatments