عملية قسطرة القلب: التكلفة والمدة

مدة عملية قسطرة القلب من الأمور المزعجة للبعض والتي يتسائل عنها معظم المرضى وأقاربهم قبل الدخول لإجرائها، ولكن يجب العلم بأن مدة عملية قسطرة القلب تختلف من شخص لآخر، ومن حالة لأخرى، ومن إجراء لآخر.

ويختلف ذلك نظرًا لتعدد استخدامات قسطرة القلب في التشخيص والعلاج ولكن يمكنك الاستفسار من الطبيب الذي سيجري العملية حول مدة عملية قسطرة القلب، وعن النتائج المتوقعة وهل تمثل خطرًا بعد ذلك أم لا.

لذا سنساعدك في هذا المقال على التعرف على أهمية وأسباب تركيب قسطرة القلب، وطريقة التركيب، وكل الإجراءات اللازمة، وكذلك مدة عملية قسطرة القلب المتوقعة، ومتى يمكنك العودة إلى المنزل بعد التركيب.

ما هي عملية قسطرة القلب؟

عملية قسطرة القلب (Cardiac catheterization) هي إجراء جراحي يتم استخدامه في علاج وتقييم بعض أمراض القلب، حيث يقوم الطبيب الخاص بك بإدخال أنبوب صغير، ومرن، ومجوف من الداخل في أحد الأوعية الدموية وغالبًا ما يتم إدخاله في الأوعية الدموية في منطقة الفخذ، أو الذراع، ويمكن من رسغ اليد، أو الرقبة في بعض الحالات النادرة.

ثم يتم توجيهها إلى الشرايين والقلب، ثم يقوم بإجراء الكثير من الاختبارات المطلوبة ويمكنه القيام بأخذ بعض عينات الدم، وقياس الضغط داخل غرف القلب.

وكذلك يمكن إجراء التصوير للشرايين التاجية باستخدام الصبغات للتأكد من تدفق الدم خلالها ويعرف هذا الإجراء بتصوير الأوعية التاجية (coronary angiography)، وأيضًا لفتح صمامات القلب الضيقة أو بعض الشرايين المسدودة.

مدة عملية قسطرة القلب لا تعد طويلة مثل باقي إجراءات القلب الأخرى، وأثناء إجرائها يكون المريض مستيقظًا ولكن يتم إعطائه بعض الكميات من الأدوية المخدرة والتي تساعده على الشعور بالراحة أثناء هذا الإجراء.

ما هي الأسباب التي تدفعك لإجراء عملية قسطرة القلب؟

تتعدد الأسباب التي تتطلب إجراء عملية قسطرة القلب حيث قد تستخدم في المساعدة على تشخيص بعض الأمراض والحالات في القلب مثل:

• اعتلال عضلة القلب
  

اعتلال عضلة القلب هو حالة يحدث فيها تمدد أو زيادة في سُمك جدران غرف القلب فيؤثر ذلك على قدرة القلب على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم.

• تصلب الشرايين

تصلب الشرايين هو انسداد بعض الأوعية الدموية بسبب تراكم الترسبات الدهنية أو بعض المواد الأخرى بشكل تدريجي، وقد يزداد حدوث ذلك مع ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

كما يمكن أن يحدث تصلب بالشرايين نتيجة لارتفاع ضغط الدم، أو السمنة، أو التدخين، أو مرض السكري، أو اتباع نظام غذائي غني بالمواد الدهنية فيحدث تصلب الشرايين بشكل تدريجي وقد يتسبب في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

• فشل القلب

فشل القلب أو قصور القلب يعني عدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح.

• بعض الأمراض في صمامات القلب

حيث أنه عند وجود خلل في أحد الصمامات القلبية أو أكثر من واحد يؤثر ذلك على تدفق الدم داخل القلب.

• عيوب القلب الخلقية.

يمكن استخدام قسطرة القلب أيضًا في حالات أخرى مثل تقييم تدفق الدم إلى عضلة القلب إذا حدث ألم في الصدر بعد النوبة القلبية، أو بعد إجراء جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي، أو بعد قسطرة الشريان التاجي أو تركيب الدعامة.

وتوجد العديد من الأسباب الأخرى المتعددة التي قد تجعل الطبيب يلجأ إلى إجراء قسطرة القلب، وقد تختلف طريقة و مدة عملية قسطرة القلب من حالة لأخرى نظرًا لاختلاف أسباب إجرائها.

ما هي الإجراءات المصاحبة لعملية قسطرة القلب؟

من الممكن أن يقوم الطبيب ببعض الإجراءات الإضافية أثناء عملية قسطرة القلب وقد يؤثر ذلك على اختلاف مدة عملية قسطرة القلب من إجراء لآخر ومن هذه الإجراءات:

• تصوير الأوعية التاجية (coronary Angiography): حيث يتم أخذ صورة بواسطة الأشعة السينية باستخدام الصبغة المحقونة خلال القسطرة حتى يتم البحث عن الأوعية الدموية المسدودة أو الضيقة.

• فحص الضغط داخل غرف القلب الأربعة.

• أخذ بعض عينات الدم لقياس محتوى الأكسجين في غرف القلب الأربعة.

• إجراء التدخل التاجي عن طريق الجلد مثل رأب الأوعية الدموية التاجية مع تركيب دعامة لفتح الأجزاء المسدودة أو الضيقة من الشريان التاجي.

• البحث عن أي عيوب موجودة في صمامات القلب أو الغرف.

• تقييم قدرة غرف ضخ الدم في القلب على الانقباض.

• القيام بأخذ عينة صغيرة (Biopsy) من أنسجة القلب حتى يتم فحصها تحت المجهر.

كل إجراء من هذه الإجراءات يختلف من حالة لأخرى وحسب رأي الطبيب المتابع للحالة فقد تزداد مدة عملية قسطرة القلب في بعض الأحيان نظرًا لإجراء بعض الإجراءات الإضافية المطلوبة لفحص الحالة.

ما هي أهم التحضيرات قبل عملية قسطرة القلب؟

توجد بعض الإجراءات والتحضيرات التي يجب اتباعها قبل إجراء عملية قسطرة القلب، يمكنك أولًا طرح الأسئلة التي تجول في خاطرك تجاه هذه العملية من حيث نتائجها، وكيفية إجرائها، وكذلك مدة عملية قسطرة القلب ومتى سيتم الخروج من المستشفى وهكذا.

وغالبًا سيقوم الطبيب بإخبارك كل شيء يخص هذا الإجراء وكيفية إجراء العملية والنتائج المحتملة بعد إجرائها وكذلك مدة عملية قسطرة القلب وهل ستحتاج إلى إجراءات إضافية أم لا، وكيفية التعافي منها.

وإليك بعض التحضيرات قبل عملية قسطرة القلب وهي:

• ستحتاج إلى الصيام عن الطعام والشراب قبل العملية بفترة محددة وكما ينصح الطبيب وغالبًا تكون ما بين 6 إلى 8 ساعات تقريبًا.
• يجب إخبار الطبيب إذا كنت مصابًا بالحساسية تجاه بعض المواد أو الأدوية مثل: الأدوية المخدرة، أو اليود، أو حتى الشريط اللاصق.
• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية تقوم بتناولها حتى الفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب وكذلك الفياجرا أو أي أدوية مستخدمة لضعف الانتصاب.
• يجب إخبار الطبيب أيضًا إذا كنتِ حاملًا أو وجود احتمالية لذلك، أو إذأ كنتِ تقومين بالرضاعة الطبيعية لطفلك.
• يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من اضطرابات النزف أو إذا كنت تتناول بعض الأدوية المضادة للتخثر مثل الأسبرين (Aspirin) أو أي أدوية أخرى لأنه غالبًا ما سيتم إيقافها قبل إجراء عملية قسطرة القلب.
• قد يتم طلب بعض التحاليل قبل إجراء عملية قسطرة القلب مثل تحاليل الدم لمعرفة المدة التي يستغرقها الدم للتجلط.
• يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الكلى، وذلك لأن الصبغة المستخدمة في هذا الإجراء قد تؤثر على الكلى أو تتسبب في تلفها عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، لذا غالبًا ما يتم عمل اختبارات للدم قبل وبعد إجراء عملية قسطرة القلب للتأكد من عمل الكلى بشكل جيد.
• يجب إخبار الطبيب بالطبع إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي أجهزة أخرى مزروعة وكذلك إخباره بأي أمراض سابقة في القلب.

ما هي خطوات عملية قسطرة القلب؟

 قبل إجراء عملية قسطرة القلب:

• سيتم إخبارك ببعض التفاصيل والإجراءات وكذلك يمكنك معرفة مدة عملية قسطرة القلب للاطمئنان قبل الدخول.
• سيتم خلع كل المجوهرات أو أي متعلقات تتعارض مع العملية.
• سيتم إخبارك بتفريغ المثانة قبل العملية.
• سيتم حلق المنطقة التى سيتم إدخال القسطرة منها وغالبًا ما يتم إدخالها في منطقة الفخذ، أو الذراع، أو الرقبة.
• سيتم تعليق محلول عبر الوريد.
• ثم الاستلقاء على ظهرك للاستعداد للعملية.

أثناء إجراء عملية قسطرة القلب:

• أثناء إجراء عملية قسطرة القلب سيتم توصيلك بجهاز مراقبة تخطيط القلب حتى يتم تسجيل النشاط الكهربائي لقلبك.
  وكذلك سيتم مراقبة كل العلامات الحيوية مثل: مراقبة ضغط الدم، ومستوى الأكسجين، ومعدل التنفس، وسيكون هناك شاشة تعرض صور القسطرة أثناء دخولها عبر الأوعية الدموية إلى القلب.
• سيتم إعطائك بعض الأدوية المهدئة عبر الوريد حتى تساعدك على الهدوء والاسترخاء.
  وغالبًا ما ستكون مستيقظًا أثناء هذا الإجراء ولكن لا تشعر بألم، وسيتم إعطائك مخدر موضعي في مكان دخول القسطرة.
• بعدما يعمل المخدر الموضعي ويظهر مفعوله سيقوم الطبيب بإدخال القسطرة عن طريق إدخال أنبوب ثم إدخال القسطرة من خلاله إلى الأوعية الدموية ثم إلى القلب.
• عند قيام الطبيب بإدخال القسطرة يمكن أن يطلب منك حبس أنفاسك، أو يطلب منك أن تسعل، أو أن تحرك رأسك قليلًا للحصول على نتائج واضحة ودفع القسطرة.
• عند استخدام الطبيب الصبغة سيقوم بحقنها داخل القسطرة للحصول على صور للقلب والأوعية التاجية.
• قد تشعر ببعض التأثيرات عند حقن الصبغة مثل الشعور بطعم معدني أو مالح في الفم، أو الصداع لفترة قصيرة، أو الغثيان وبعض التأثيرات الأخرى التي تستمر للحظات قصيرة.
• يجب إخبار الطبيب إذا كنت تشعر بالقيء، أو الغثيان، أو صعوبة في التنفس، أو التعرق، أو القشعريرة، أو خفقان في القلب.
• سيتم أخذ الصور بالأشعة السينية قد يطلب منك الطبيب أخذ نفس عميق وحبسه لبضع ثوانٍ، وقد يتطلب هذا الأمر أن تظل ساكنًا لالتقاط الصور.
• قد تتم بعض الإجراءات الإضافية الأخرى على حسب الحالة وقد يؤثر ذلك على مدة عملية قسطرة القلب .
• بعد ذلك سيقوم الطبيب بإزالة القسطرة من الجسم وغلق مكان دخولها جيدًا وتغطيتها بالطريقة المناسبة لمنع حدوث عدوى.

ماذا يحدث بعد إجراء عملية قسطرة القلب؟

بعد إجراء عملية قسطرة القلب سيتم تطبيق بعض الإجراءات أيضًا اللازمة لإتمام الشفاء بشكل كامل مثل:

• بعد الانتهاء من عملية قسطرة القلب يجب معرفة أنه لا يُسمح لك بثني الساق لعدة ساعات إذا تم إدخال القسطرة خلال منطقة الفخذ، وإذا تم إدخالها عن طريق الذراع سيتم رفعه على بعض الوسائد وإبقائه في وضع مستقيم.
• بعد العملية سيتم الاستلقاء على السرير للراحة لعدة ساعات وسيتم متابعتك بشكل دوري وملاحظة موضع دخول القسطرة، وفحص الساق أو الذراع، يجب إخبار الطبيب إذا كنت تشعر بأي ألم، أو ضيق في التنفس، أو ألم في مكان دخول القسطرة، أو حدوث نزيف وغيرها.
• قد تشعر بالحاجة إلى التبول كثيرًا وذلك نتيجة تأثير الصبغة وزيادة السوائل.
• ستحتاج إلى شرب الكثير من الماء والسوائل حتى تساعدك في التخلص من الصبغة الموجودة في جسدك.
• عند السماح لك بالقيام من السرير والحركة يجب النهوض ببطء لتجنب حدوث دوار أو دوخة.
• قد يتم إعطائك بعض الأدوية لتخفيف الألم في منطقة دخول القسطرة.
• في بعض الأوقات قد يحتاج المريض إلى قضاء ليلة في المستشفى للبقاء تحت الملاحظة الدقيقة أو كما يصف لك الطبيب.

هل يعود المرض للمنزل بعد عملية قسطرة القلب؟

بعد قضاء المريض مدة عملية قسطرة القلب والانتهاء من الإجراءات بعدها واطمئنان الطبيب على الحالة يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم إلا إذا كان للطبيب رأي آخر.

كيف تعتني بنفسك بعد عملية قسطرة القلب؟

بعد العودة إلى المنزل بعد إجراء عملية قسطرة القلب يجب اتباع بعض النصائح وملاحظة بعض الأعراض التي قد تظهر وإليك بعض هذه النصائح:

• يجب ملاحظة منطقة دخول القسطرة وإذا كان هناك كميات كبيرة من النزيف، أو تغير غير طبيعي في اللون، أو الشعور بألم شديد، أو حدوث تورم وانتفاخ بالمنطقة يفضل إخبار الطبيب بذلك ولكن قد يعد ظهور بعض الكدمات البسيطة أمرًا طبيعيًا.
• يجب اتباع تعليمات الطبيب حول العناية بمنطقة الجرح، وكيفية الاستحمام، وكيفية العناية بالمنطقة جافة ونظيفة، وكذلك التعليمات حول القيام بالأنشطة ومتى يمكنك العودة للحياة الطبيعية.
• يجب إخبار الطبيب على الفور إذا لاحظت بعض الأعراض مثل: ارتفاع درجة الحرارة، أو التعرق الشديد، أو الرعشة، أو الغثيان والقيء، أو زيادة الألم أو النزيف أو الانتفاخ والتورم في منطقة دخول القسطرة، الشعور ببرودة أو تنميل أو وخز في الساق أو الذراع الذي تم إدخال القسطرة منه، أو الشعور بألم في الصدر، أو الدوار والإغماء.

هل توجد مضاعفات لعملية قسطرة القلب؟

نعم؛ من الممكن أن تحدث بعض المخاطر والمضاعفات بعد الانتهاء من مدة عملية قسطرة القلب في المستشفى أو قد تظهر بعد العودة إلى المنزل. بعض المضاعفات مثل:

• حدوث نزيف أو كدمات في مكان دخول القسطرة.
• حدوث تجلط للدم أو تلف في الأوعية الدموية التي تم إدخال قسطرة القلب فيها.
• الشعور بالألم في منطقة القسطرة.
• التعرض لبعض المشاكل في ضربات القلب وغالبًا ما تكون هذه المشكلة مؤقتة وتختفي مع مرور الوقت.
• حدوث عدوى في مكان دخول القسطرة.

وإليك بعض المضاعفات نادرة الحدوث مثل:

• قلة كمية الدم المتدفقة إلى أنسجة القلب.
• ألم في الصدر.
• انسداد مفاجئ في الشريان التاجي.
• حدوث تلف في الكلى بسبب الصبغة.
• نزيف.
• حدوث نوبة قلبية.
• التعرض للسكتة الدماغية.
• حدوث تمزق في جدار بعض الشرايين.
• قد يتعرض بعض المرضى للتعب والانزعاج بسبب الاستلقاء طوال مدة عملية قسطرة القلب بثبات على الطاولة الخاصة بالعملية.
• التعرض للإشعاع أثناء الحمل قد يتسبب في تشوهات خلقية للجنين.

ما هي مدة عملية قسطرة القلب؟

قبل تحديد مدة عملية قسطرة القلب يجب معرفة السبب وراء عمل القسطرة، وهل سيجري الطبيب بعض الإجراءات الإضافية والعلاجية أم لا لأن ذلك قد يؤثر على مدة عملية قسطرة القلب.

مدة عملية قسطرة القلب تمتد من 30 دقيقة إلى 60 دقيقة تقريبًا ويختلف ذلك من حالة لأخرى، وقد تزداد مدة عملية قسطرة القلب مع القيام ببعض الإجراءات الإضافية.

يعتقد البعض أن مدة عملية قسطرة القلب تصل إلى عدة ساعات ولكن الحقيقة أن التجهيزات والإجراءات قبل العملية هي التي تستغرق عدة ساعات للاستعداد لإجراء العملية بشكل آمن.

كم تكلفة عملية قسطرة القلب؟

تختلف تكلفة قسطرة القلب من حالة لأخرى ومن نوع لآخر حيث قد تصل تكلفة عملية القسطرة التشخيصية والتي تستخدم في الفحص والتشخيص فقط إلى حوالي 5000 إلى 10000 جنيه مصري، وقد تصل تكلفة عملية القسطرة العلاجية التي يقوم فيها الطبيب ببعض الإجراءات العلاجية اللازمة إلى حوالي 10000 إلى 50000 جنيه مصري وذلك لعام 2022 وقد تختلف هذه التكاليف من مكان لآخر، ومن طبيب لآخر.

لماذا يتم إجراء عملية قسطرة القلب للأطفال؟

قد يطلب بعض الأطباء إجراء عملية قسطرة القلب للأطفال وذلك للأسباب التالية:

• فحص مستوى الأكسجين والضغط داخل غرف القلب.
• علاج العيوب الخلقية في القلب.
• علاج عدم انتظام ضربات القلب.
• فتح الأوعية الدموية الضيقة.
• إصلاح وعلاج صمامات القلب.

سيتم إجراء العملية للطفل ويمكنك رؤية الطفل والجلوس معه بعد قضاء مدة عملية قسطرة القلب والانتهاء من كل الإجراءات ونقله إلى غرفة الإفاقة قد يستمر الأمر حوالي 4 إلى 6 ساعات بدون تحريك ساق الطفل التي تم إدخال القسطرة منها والاستلقاء على السرير للحصول على الراحة والشفاء بشكل صحيح.

المصادر:

1. What is cardiac catheterization?
2. Why do people have cardiac catheterization?
3. Procedures associated with cardiac catheterization
4. prepare for cardiac catheterization?
5. What happens during and after a cardiac catheterization?
6. risks of cardiac catheterization
7. Take care at home
8. Cardiac Catheterizations in kids