اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال من أهم المعلومات التي يحتاج الأهالي إلى معرفتها حتى يتمكنوا من حماية أطفالهم من الإصابة بهذا المرض ومضاعفاته الخطيرة، وتنتشر الإصابة بالحمى الروماتيزمية في الدول النامية نتيجة قلة الوعي وضعف الإمكانيات المادية وظروف الصحة العامة.
ما هي الحمى الروماتيزمية؟
تعد الإصابة بالحمى الروماتيزمية أحد مضاعفات العدوى ببكتيريا المكورة العقدية المجموعة أ (Streptococcus A) وتتضمن التهاب الحلق والحمى القرمزية، و أعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال معقدة وتصيب الجلد، والمفاصل، والقلب، والأوعية الدموية، والمخ.
وتحدث الإصابة في الأطفال من عمر ٥ أعوام إلى ١٥ عام وذلك في حالة عدم الحصول على العلاج المبكر أو عدم اختيار المضاد الحيوي المناسب بالجرعات المناسبة لقتل بكتيريا المكورات العقدية وتظهر اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال.
والحمى الروماتيزمية من أمراض المناعة الذاتية التي تحدث نتيجة تحفيز الجهاز المناعي بعد الإصابة بالمكورات العقدية المجموعة أ ، مما يجعل الجسم ينتج الأجسام المضادة التي تهاجم البكتيريا، لكنها في ذات الوقت تهاجم خلايا الجسم.
وبالرغم من أن بكتيريا المكورات العقدية مُعدية ويمكن أن تنتقل من طفل لآخر، إلا إن الحمى الروماتيزمية غير معدية، وتزداد نسبة الإصابة ببكتيريا الحلق خلال فترة الشتاء، وفي المجتمعات المزدحمة قليلة النظافة.
ما هي اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال ؟
تبدأ اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال في الظهور بعد حوالي أسبوع إلى ٥ أسابيع بعد الإصابة بالالتهاب البكتيري، وتختلف من طفل لآخر لكن الأعراض الأكثر شيوعًا تكون كالتالي:
- التهاب المفاصل الموجودة في الركبتين والكاحلين ويظهر في صورة تورم وألم واحمرار.
- ظهور عقد صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد عادة في الأماكن العظمية مثل راحة اليدين، والمعصم، والكوع وهي اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال.
- الطفح الجلدي وظهور بقع حمراء دائرية حول جذع الطفل، أو الساقين، أو الذراعين.
- في حالة تأثر المخ بالاصابة يفقد الطفل السيطرة على حركاته إذ تصدر حركات عشوائية من الوجه واليدين، وقد تلاحظ الأم عدم قدرة الطفل على الإمساك بالقلم والكتابة.
- الحمى وارتفاع درجة الحرارة.
- فقدان الشهية وخسارة الوزن.
- ألم في البطن.
- الدوار وخفة الرأس.
- نزيف الأنف.
- الإرهاق المتواصل حيث يفقد الطفل القدرة والرغبة في اللعب.
وفي حالة تأثر عضلة القلب أو أحد الصمامات بالإصابة تظهر اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال في الصورة التالية:
- ضيق التنفس خاصة عند الاستلقاء أو محاولة النوم.
- يحتاج الطفل إلى النوم مستخدمًا المزيد من الوسائد إذ يشعر بالراحة عندما يرفع نصفه العلوي لأعلى.
- قصر التنفس عند بذل أي مجهود، وحتى في وقت الراحة.
- سرعة ضربات القلب.
- تورم في الكاحلين.
- انتفاخ حول العين.
وتتشابه هذه الأعراض مع الكثير من الأمراض التي تصيب الأطفال، لذا في حالة ظهور أي منها يجب الذهاب فورًا إلى الطبيب إذ إن الكشف المبكر يحمي من حدوث المضاعفات.
يمكنك ايضا القراءة عن : أعراض الروماتيزم في القلب
ما هي طرق تشخيص الحمى الروماتيزمية؟
لا يوجد فحص محدد يخبر الطبيب بوجود الحمى الروماتيزمية بشكل مؤكد، لذا يبدأ الطبيب الفحص الطبي بالبحث عن اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال ، ومعرفة التاريخ المرضي للطفل ويؤكد التشخيص من خلال الفحوص التالية:
فحص القلب
- باستخدام السماعة الطبية قد يلاحظ الطبيب صوت لغط القلب أو ما يسمى النفخات القلبية وهي علامة على وجود تلف في أحد صمامات القلب.
- فحص كهربية القلب ECG.
- تخطيط صدى القلب ECHO.
- التصوير بالأشعة السينية على الصدر.
- أشعة الرنين المغناطيسي على القلب لإظهار تفاصيل صمامات القلب.
- قد يلاحظ الطبيب في أثناء فحص القلب تضخم عضلة القلب، أو تجمع السوائل حول القلب.
تحليل الحمى الروماتيزمية
١. فحوص الدم: للبحث عن علامات العدوى وأهمها:
- تحليل سرعة ترسيب الدم (ESR) الذي يبين وجود عدوى نشطة في الجسم.
- تحليل البروتين المتفاعل-C أو (CRP) إذ ترتفع نسبة هذا البروتين عند وجود الالتهاب بالجسم.
- اختبار ASO أو تحليل مضاد ستربتوليسين O ويظهر هذا التحليل الأجسام المضادة لبكتيريا المكورات العقدية المجموعة أ.
- تعداد كريات الدم البيضاء WBC التي ترتفع نتيجة وجود العدوى البكتيرية.
٢. مزرعة الحلق: حيث تؤخذ مسحة من طبقة اللعاب الموجودة في الحلق لمعرفة نوع البكتيريا الموجودة.
ما هي طرق علاج الحمى الروماتيزمية عند الاطفال؟
يعتمد علاج الحمى الروماتيزمية على شدة الأعراض، وعمر الطفل، ومدى حدوث المضاعفات، و اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال ، وفي حالة حدوث مضاعفات قلبية يتطلب الأمر الذهاب إلى طبيب أمراض قلبية، وعادة يتضمن علاج الحمى الروماتيزمية عند الأطفال التالي:
- كورس المضاد الحيوي لعلاج العدوى البكتيرية الحالية، ويجب هنا التنبيه على عدم التوقف عن تناول المضاد الحيوي حتى انتهاء الكورس المحدد من قبل الطبيب المختص خاصة إذا توقفت اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال .
- جرعات من المضاد الحيوي بصورة شهرية للوقاية من الإصابة ببكتيريا المكورات مرة أخرى.
- أدوية تقليل الالتهاب والتورم مثل مسكنات الألم اللاستيرويدية (NSAIDs)، ومضادات الالتهابات الستيرويدية.
- مدرات البول في حالة وجود فشل في عضلة القلب.
- الراحة التامة في السرير لمدة تعتمد على شدة اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال وقد تصل إلى 12 أسبوعًا.
- عدم ممارسة أي نشاط إلا بعد اختفاء اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال تمامًا، ويعود الطفل للحركة والنشاط تدريجيًا.
- الحرص على التغذية الجيدة للطفل خلال فترة المرض والامتناع عن الأطعمة المُعلبة المصنعة والدهون والأطعمة المقلية، هذا يساعد في علاج الحمى الروماتيزمية طبيعيًا.
- يمكن المساعدة على علاج الحمى الروماتيزمية عند الأطفال بالأعشاب الطبيعية الدافئة مثل الينسون، والزنجبيل، والشاي الأخضر، وهذه الاعشاب تساعد على تخفيف اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال .
ما مضاعفات الحمى الروماتيزمية عند الاطفال؟
يتساءل الكثير من الآباء ما هي اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال؟ وهو من أخطر مضاعفات الحمى الروماتيزمية عندما تهاجم الأجسام المضادة للبكتيريا خلايا وصمامات القلب وتسبب المشكلات التالية:
- ضيق الصمام الأورطي.
- ارتجاع الصمام الأورطي.
- ضعف عضلة القلب.
- الرجفان الأذيني.
- فشل القلب.
هل الحمى الروماتيزمية عند الاطفال مرض مزمن؟
التهاب عضلة القلب أو صمامات القلب كأحد اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال من أخطر مضاعفات الحمى الروماتيزمية، لكنها لا تحدث إلا نادرًا وقد يكون الالتهاب بسيط لا يسبب مشكلات مستقبلية.
لكن بعض حالات الالتهاب الشديدة ينتج عنها الندوب و التلف الدائم في أنسجة القلب العضلية ولاسيما في الصمام الميترالي الذي يتحكم في حركة الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، يليه في التأثر الصمام الأورطي الذي يقع في البطين الأيسر ويعمل على توصيل الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
لذا يجب اتخاذ الحذر من مضاعفات الحمى الروماتيزمية على المدى البعيد والتي قد لا تظهر إلا بعد عدة سنوات، وفي بعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي لإصلاح صمامات القلب.
ما طرق الوقاية من الحمى الروماتيزمية عند الاطفال؟
سنتعلم كيفية الوقاية من الحمى الروماتيزمية بواسطة عدة خطوات وهي:
١. منع حدوث الإصابة ببكتيريا المكورات العقدية
وهذا من خلال المحافظة على نظافة الطفل وغسل يديه باستمرار خاصة قبل تناول الطعام وبعد العودة من المدرسة أو الحضانة، وعزل الطفل بالمنزل في حالة انتشار اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال أو أعراض التهاب الحلق بالمدرسة، والحرص على تقوية مناعة الطفل بالأطعمة أو المكملات الغذائية خاصة خلال فصل الشتاء.
٢. الكشف والعلاج المبكر لعدوى التهاب الحلق بالمكورات العقدية
وذلك من خلال معرفة أعراض التهاب الحلق التالية:
- ألم الحلق الذي يبدأ فجأة.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- احمرار وتورم اللوزتين.
- ألم وتورم العقد الليمفاوية الموجودة بالرقبة.
- بقع حمراء أو بيضاء اللون تظهر داخل الحلق.
- صعوبة البلع.
- الغثيان وفقدان الشهية.
- الإحساس العام بالإعياء.
بينما تكون أعراض الحمى القرمزية واضحة ومميزة كالتالي:
- الطفح الجلدي الذي يبدأ في الوجه والرقبة والإبطين.
- ثم ينتشر هذا الطفح إلى الصدر والبطن وباقي الجسم.
- التهاب وتورم واحمرار شديد بالحلق.
- بقع حمراء على اللسان.
- ألم البطن.
- صعوبة البلع.
وتتشابه هذه الأعراض مع أعراض الكثير من أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية لذا يجب على الوالدين الذهاب إلى الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أكثر من 3 أيام للحصول على العلاج المناسب والوقاية من اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال .
٣. الوقاية من تكرار حدوث الحمى الروماتيزمية
من أهم الطرق وأكثرها فاعلية للوقاية من إصابة الطفل مرة أخرى بالحمى الروماتيزمية هي جرعات البنسلين المنتظمة وهو مضاد حيوي يحارب عدوى بكتيريا المكورات، ويؤخذ على هيئة حقنة عضلية كل 28 يوم.
بالإضافة إلى ذلك فإنه يجب مراعاة الحفاظ على صحة الفم والأسنان عند الأطفال الذين سبق لهم الإصابة بالحمى الروماتيزمية خاصة إذا ظهرت اعراض الحمى الروماتيزمية عند الاطفال الدالة على تلف عضلة القلب.
كما يجب الحرص على الفحص الدوري للأسنان لمنع والحصول على جرعات وقائية من المضاد الحيوي وذلك لمنع أي عدوى من الوصول إلى القلب (Endocarditis).
